Zespół jelita drażliwego - które objawy wykluczają IBS?

 

Mało kto wie, ale to właśnie zespół jelita drażliwego, znany także pod postacią anglosaskiego skrótu IBS to choroba znajdująca się w absolutnej czołówce wszystkich stanów, które w sposób pośredni lub bezpośrednio prowadzą do zmniejszenia jakości życia pacjentów. Zgodnie z ostrożnymi szacunkami, na IBS cierpi nawet 11% populacji krajów rozwiniętych. Jest to choroba przede wszystkim ludzi młodych, aktywnych zawodowo, poddanych długotrwałemu oddziaływaniu bodźców stresowych.

 

IBS dwukrotnie częściej dotyka płeć piękną, co tłumaczone jest nie tyle większym natężeniem czynników ryzyka wśród kobiet, ile faktem, iż to Panie chętniej niż panowie korzystają z porad lekarza pierwszego kontraktu lub/i farmaceuty.


Jak zdiagnozować zespół jelita drażliwego?

 

Rozpoznanie IBS nie jest procesem prostym. Co ważne, powinno się ono opierać na wywiadzie z pacjentem (liczą się objawy, czas ich trwania oraz stopień nasilenia), a nie na podstawie badań laboratoryjnych. Podstawą diagnozy jest nawracający ból brzucha powiązany ze zmianą rytmu wypróżnień (biegunki lub zaparcia) i zmianą konsystencji stolca.


Z drugiej strony, istnieją jednak symptomy lub/i sytuacje kliniczne, które IBS z miejsca wykluczają. Warto je wziąć pod uwagę w pierwszej kolejności podczas konsultacji z pacjentem. 


Znajomość tych objawów powinna obejmować każdego farmaceutę.

 

Które objawy wykluczają IBS?

 

Do stanów alarmowych, które wykluczają IBS i jednocześnie mogą sugerować występowanie groźnych chorób przewodu pokarmowego należą:

  • rodzinne wywiady w kierunku raka jelita grubego, celiakii, nieswoistych chorób zapalnych jelit
  • niedawne leczenie antybiotykami
  • pobyty w rejonach endemicznego występowania chorób zakaźnych
  • krótki czas trwania objawów
  • występowanie objawów w nocy
  • niezamierzona utrata masy ciała
  • stan podgorączkowy lub gorączka
  • krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego lub krew w stolcu
  • wyczuwalny opór w jamie brzusznej
  • wodobrzusze
  • niedokrwistość
  • zwiększona liczba białych krwinek

 

Puenta:

Jeśli pacjent zgłasza nawracający ból brzucha, zapytaj czy towarzyszą mu powyższe objawy.

Jeśli tak, to nie jest IBS. Pamiętaj, że symptomy te mogą sugerować istnienie groźniejszej choroby przewodu pokarmowego i wymagają natychmiastowej konsultacji z lekarzem.

 

Przygotował zespół zatrzymajpacjenta.pl

 


 Pozostając w temacie z chorób przewodu pokarmowego, przeczytaj też: Ciemna strona błonnika »